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    2歲女娃高燒不退查出“白肺”!醫生從肺部取出這些......
    時間:2024-01-13 16:07:00

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    相信不少人已經發現了,今年的冬季,人最多的地方不是電影院,不是商場,也不是火車站和飛機場,而是各大醫院的兒科就診處。這里擠滿了帶著孩子看發熱和咳嗽的家庭,其中不乏一小部分患兒已經進展成重癥肺炎,甚至出現了“白肺”!

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    年僅2歲竟得了“白肺”?

    2024年新年伊始,年僅2歲的可可(化名)突然出現高燒和咳嗽癥狀,體溫最高達到了39.6℃。在當地醫院治療數日病情不見好轉,后轉診到漳州正興醫院兒科,接診的鄭慶鋒副主任醫師經過檢查發現可可是因為支原體肺炎感染引起的肺部大片突變(出現部分“白肺”),需要住院治療。

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    鄭醫生結合可可當前病情綜合分析,患兒病程較長,肺部影像有明顯實變表現,常規藥物治療后效果不理想,感染遷延不愈,容易導致近期及遠期并發癥,如肺不張、肺膿腫,慢性喘息、咳嗽,肺功能下降等情況。為了控制感染,最大程度緩解病情,在與可可家屬充分溝通交流后,鄭醫生制定了詳細診療方案,其中就包含了白肺殺手锏“支氣管鏡肺泡灌洗術”。

     

    何為支氣管鏡肺泡灌洗術?

    支氣管肺泡灌洗術是一種無創操作技術,通過電子支氣管鏡深入患兒肺部,向氣道內注入灌洗液并充分吸引、回收,將堵塞在氣道內的痰液清除,改善肺部通氣,從而改善肺功能,減輕肺部炎癥。同時留取灌洗液標本送相關病原學檢查,指導抗生素的選擇使用,達到加快患者康復的目的。

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    ▲支氣管鏡檢查

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    ▲術中取出的痰栓

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    ▲治療前氣管內痰栓

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    ▲痰栓取出后氣管圖片

    入院后,兒科醫護團隊緊鑼密鼓安排術前檢查,第二天順利為可可進行支氣管鏡肺泡灌洗術,及時給小朋友的肺部“干干凈凈地洗了個澡”,并從其支氣管內清洗出大量粘痰及痰栓,術后孩子不再發燒了,咳嗽頻次也減少了,精神及食欲也明顯好轉,在兒科全體醫護的悉心照顧下,可可很快便康復出院。

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    ▲治療前胸片

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    ▲治療后胸片

     

    支氣管鏡肺泡灌洗術起關鍵作用

    面對當前兒科這波來勢洶洶的呼吸道感染,正興醫院兒科主任黃仲玲表示,當前兒童在感染后的表現癥狀上有輕重差異,一般來說,輕癥患兒不需要住院,但家長需密切觀察患兒的病情變化,對反復發熱、咳嗽劇烈者應進行相關檢查,符合住院治療盡早就診治療,避免病情加重。

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    黃仲玲/主任醫師

    漳州正興醫院兒科主任

    住院患兒根據臨床表現結合肺部影像綜合判斷,高度懷疑有黏液栓堵塞和塑型性支氣管炎的重癥患兒應盡早進行支氣管肺泡灌洗術,以減少并發癥和后遺癥的發生。

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    進行支氣管鏡肺泡灌洗術有哪些好處?

    (1)改善支氣管引流,促進排痰

    (2)稀釋膿痰,讓痰液容易被咳出

    (3)提高局部抗生素濃度高,增強殺菌力,提高膿腔內藥物

    (4)促進壞死物質的剝落,減少毒素吸收

    (5)支氣管鏡灌洗后1-3天,排痰量會明顯增加,癥狀得到改善,縮短用藥周期

     

    齊心協力打贏“寶”衛戰

    當下支原體感染、腺病毒、甲流等病毒導致孩子高燒不退、咳嗽不停的問題頻繁出現在我們的視野,正興醫院兒科門診及住院部全體醫護在黃仲玲主任的帶領下,積極有序地應對此次病毒所帶來的沖擊。

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    科室日均接診量遠高于日常,住院部也在患兒滿員的情況下,臨時新增走廊床位,在工作量陡增、所有醫護人員超負荷的工作情形下,兒科全體醫護仍以最精湛的技術、最飽滿的熱情、最柔和的親和力接待每一位前來就診的患兒。

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    每一個生病的孩子背后,是一個個通宵無眠的家庭。為了減少患兒治療的等待時間,兒科醫護人員幾乎都是連軸轉,黃仲玲主任介紹:為了最大限度做到應收盡收,應治盡治,兒科舉全科之力,不斷想辦法增設床位,更是從醫院抽調人員支援,有時候一忙起來,顧不上吃飯是司空見慣的事情。

    正興醫院兒科,在這場持續“硬戰”面前,全體醫護人員緊緊凝聚在一起,對待每一位患兒如同自己的孩子,不分晝夜呵護健康。她們沒有豪言壯語,只有不忘初心、救死扶傷的神圣使命和默默無聞、不求回報的付出,用奔跑的腳步踐行著“白衣天使”的職責。

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