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    靶向治療聯合放化療,為晚期宮頸癌患者帶來全新生機!
    時間:2023-08-05 08:42:00

     

    2023年7月27日上午,漳州正興醫院婦科張惠嬌主任跟往常一樣忙碌而有序地看診,忽然聽到一個熟悉的聲音——

    “張主任,我來了!我的命是您救的,真的太感謝您了!沒有您,我就不可能有今天!您看我,是不是又胖了?”

    抬頭一看,原來是1年前就診的一個晚期宮頸CA患者Y女士。

    “您更漂亮了!精神也好多了!真的很棒!希望您越來越好!”

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    案例回顧

    Y女士年近70歲,絕經20余年,反復出現陰道出血10個月,曾多次就診附近診所,服藥治療無好轉。隨著病情的進展,Y女士陰道出血逐漸增多,伴排尿排便困難,進食少,身體日漸虛弱,于2022年7月17日,慕名找到漳州正興醫院婦科張惠嬌主任,希望能為她解除病痛。

    當時Y女士因身體過度虛弱無法行走,是家屬用輪椅推著過來就診的。入院后經過全面詳細的檢查,確診為“晚期宮頸CA”!經檢查發現Y女士宮頸腫瘤太大,達8cm,鱗狀上皮細胞抗原(SCC)高達46.65ng/ml,侵犯周圍膀胱輸尿管及直腸,導致患者排尿排便困難,出現腎功能異常;低蛋白血癥造成下肢浮腫;長時間出血造成貧血、身體極度消瘦,典型惡異質外觀。

    入院后經過全面評估,與腫瘤放療科、病理科、影像科、泌尿科等多學科會診討論,共同為Y女士制定了一個合理的規范化、個體化綜合治療方案。

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    經過營養支持、誘導化療1個療程聯合尼妥珠單抗靶向治療(每周1次),Y女士出血癥狀消失,排尿排便逐漸恢復正常,腎功能恢復正常,SCC降至10.76ng/ml,看到良好的治療效果,Y女士及家屬也對后續的治療充滿信心。后續經過半年的放療(外照射+陰道后裝)+化療+靶向治療,Y女士病情完全緩解,腫瘤完全退縮,SCC降至0.2ng/ml。

     

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    治療前

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    治療后

    至今Y女士結束治療已半年,目前生活恢復到生病之前的狀態:面色紅潤,精神飽滿,心情愉悅,每天到公園散步,自己買菜做飯做家務,享受帶孫子的天倫之樂,體重增加近20斤,儼然不像大病初愈的病人!

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    如今狀態

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    △Y女士在公園散步

    Y女士的經歷告訴我們:絕經后異常出血不能小覷!應該及時到醫院就診,做到疾病早發現、早診斷、早治療!如果沒有及時診治,發現問題時雖已晚期,也不用沮喪、更不能放棄治療!因為隨著醫療水平的發展和提高,只要積極配合醫生的治療,仍有獲得緩解的機會,依然可以活出精彩人生!

     

    科普時間

    宮頸癌是嚴重威脅女性健康的常見惡性腫瘤,發病率居婦科三大惡性腫瘤之首,是導致女性癌癥死亡的第四大原因。2020年全世界約有60.4萬例宮頸癌新發病例和34.2萬例死亡病例,其中我國新發病例10.97萬例,死亡病例5.9萬例。因此,規范宮頸癌的預防、診斷和治療是提高我國婦女健康水平的關鍵。

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    宮頸癌是可防可控的!

    2020年WHO發布《加速消除宮頸癌全球戰略》,即90%女孩在15歲前接種預防性宮頸疫苗、70%的35-45歲女性至少接受一次高質量的宮頸篩查、90%篩查異常的女性得到精準治療。到2050年成功實施這三項措施,全球將有望消除宮頸CA。

    眾所周知,持續高危人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要致病因素,是唯一一個明確病因的惡性腫瘤。通過宮頸HPV疫苗接種,可以有效降低宮頸癌的發病風險,但接種了疫苗依然需要定期進行宮頸篩查。對發現宮頸癌前病變患者進行宮頸錐切(LEEP術)或子宮切除,避免發展為宮頸癌,減少對患者的身心傷害!對于確診為宮頸癌患者,可以通過婦科檢查、腫瘤標志物檢查(SCC)及影像學檢查(磁共振或CT)進行評估,早期宮頸癌的治療效果良好,5年存活率達90%以上。

    對于就診時已確診為晚期宮頸癌患者,通過同期放化療聯合靶向、免疫等綜合治療,大部分患者可獲得部分緩解或完全緩解,為晚期宮頸CA患者提供新的治療手段,帶來新的希望!

     

    定期隨診,發現異常及時治療,延長生存期!

    治療后仍需定期復查,包括病史、婦檢、宮頸篩查、腫瘤標志物檢查、影像學檢查,發現問題及時治療,必要時可以進行多學科會診,降低患者并發癥,延長生存期,不僅讓患者活得長而且活得好。

     

    漳州正興醫院

    婦瘤中心

    2021年1月,原漳州市醫院婦科張惠嬌主任加盟漳州正興醫院,組建并成立了漳州正興醫院婦瘤中心!在張惠嬌主任帶領下,婦瘤中心的醫護團隊秉承以患者為中心,嚴格按照指南為每一位婦瘤患者進行精心治療及護理,取得良好臨床療效,贏得患者的高度認可!

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    為了更好地為婦瘤患者提供全方位醫療服務,提高婦科腫瘤的綜合治療水平,我院于2021年3月26日與福建省腫瘤醫院-潘建基院長帶領的婦瘤團隊聯合成立了婦科腫瘤MDT,充分利用省級醫院專家醫療資源,以及正興醫院多學科合作為婦瘤患者制定合理的診療方案,提供規范化、個體化和全程的“一站式”診療服務,避免患者輾轉于不同醫院、不同科室,大大節省費用及住院時間,讓漳州患者患者在家門口即可享受省級專家的專業醫療服務!

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    △福建省腫瘤醫院&漳州正興醫院婦科MDT

     

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    △2021年4月我院引進漳州首臺腫瘤放療后裝機

    正興醫院婦瘤中心及婦瘤MDT成立以來,為婦瘤患者開展手術、化療、放療及靶向免疫綜合治療,為婦瘤患者提供專業的規范化治療,不僅延長了婦瘤患者的生存率,而且提高了患者的生活質量!

    目前中心已開展的婦瘤手術有:早期卵巢癌的分期手術及晚期卵巢癌的腫瘤細胞減滅術、復發卵巢癌二次減滅術;子宮肉瘤初次分期手術及復發子宮肉瘤的二次減瘤術;腹腔鏡子宮內膜癌的分期手術、晚期子宮內膜癌開腹腫瘤細胞減滅術;早期宮頸癌腹腔鏡宮頸癌根治術、局部晚期宮頸癌的開腹宮頸癌根治術;對于早期子宮內膜癌及宮頸癌患者開展前哨淋巴結切除,減少對患者的損傷及并發癥發生;對有生育要求的早期子宮內膜癌、宮頸癌及卵巢惡性生殖細胞腫瘤開展保留生育功能手術,為婦瘤患者保留生育功能及生理功能,其中宮頸癌保育手術為漳州地區首例!

    同時,還開展少見婦科惡性腫瘤的治療,如滋養細胞腫瘤、外陰癌(外陰惡性黑色素瘤)、陰道癌、惡性腹膜間皮瘤等惡性腫瘤的綜合治療。

    了解這些有可能對您的就診有所幫助
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